胡希恕skill · 经方临床AI

Name: huxishu
Author: jangviktor-web

将经方临床家胡希恕的六经八纲辨证体系注入 AI Agent
398条伤寒论 · 22篇金匮 · 16个诊断公式 · 9组方证鉴别 · 38万字讲稿 · 7大辨证模块

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「中医辨证论治的实质，是在患病机体一般规律反应的基础上，讲求一般疾病的通治方法。」—— 胡希恕

一句话介绍

将胡希恕（1898-1984）的经方临床思维、六经八纲辨证体系、方证对应心法蒸馏为可激活的 Agent Skill，使 AI 能以胡希恕的视角进行六经辨证、方证鉴别、临床选方。

胡希恕被誉为"经方传道第一人"，其"六经来自八纲"的创见是对《伤寒论》辨证体系最清晰的解读，直接影响了冯世纶等当代经方名家。

直接激活词：胡希恕 / 胡老 / 经方胡希恕 / 六经八纲 / 胡希恕怎么看 / 方证对应

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## 功能矩阵

| 能力 | 覆盖范围 | 说明 |
|:---|:---:|:---|
| 六经八纲辨证 | ✅ | 太阳/阳明/少阳/太阴/少阴/厥阴，3病位×2阴阳 |
| **六经诊断公式** | ✅ | **16个IF-THEN公式：辨阴阳/表里/寒热/虚实/表里同病等** |
| 方证鉴别 | ✅ | 9组（桂麻/大小青龙/三承气/大小柴胡/四逆辈/真武附子/白虎+/葛根桂加葛/结胸痞） |
| 伤寒论条文 | ✅ | 398条全文逐条讲解，附辨证要点 |
| 金匮要略 | ✅ | 22篇完整蒸馏，含中风/水气/黄疸/妇人/胸痹等 |
| 死证/预后 | ✅ | 死证标志4条 + 欲愈标志4条 + 六经预后 |
| 饮食调理 | ✅ | 8个饮食辨证模型（损谷则愈/食复/饮水/偏嗜/病后禁忌等） |
| 剂量体系 | ✅ | 一两≈9克，常用药剂量表 + 小剂量原则 |
| 条辨框架 | ✅ | 七步法：读原文→解词→辨六经→析病机→辨方证→指陷阱→临床说 |
| 心法精粹 | ✅ | 六经八纲/方证尖端/正邪交争/胃气为本四大模型 |

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## 使用示例

**六经辨证**
> **Q**：病人发热恶寒、汗出、恶风、脉浮弱，是什么证？
> **A**：**太阳中风证，桂枝汤证**。发热恶寒→发于阳（三阳）；脉浮+恶寒→表证（太阳）；有汗→中风而非伤寒。综合：太阳病，桂枝汤。条文第13条：太阳病，头痛发热，汗出恶风者，桂枝汤主之。

**方剂鉴别**
> **Q**：大小青龙汤怎么区分？
> **A**：**大青龙汤→不汗出而烦躁（38条）；小青龙汤→心下有水气、咳喘（40条）**。大青龙兼有阳明内热烦躁，小青龙兼有水饮咳喘。一清一化，方向不同。

**阳明病辨证**
> **Q**：大便不通三四天，怎么判断用不用承气汤？
> **A**：**承气三阶递进**。调胃承气→心烦蒸热，无潮热；小承气→腹大满不通，有潮热但未至手足汗出；大承气→潮热+手足濈然汗出+绕脐痛。先用小承气试探：转矢气→有燥屎可攻；无矢气→不可攻。

**死证预后**
> **Q**：下利厥冷无脉，还有救吗？
> **A**：下利厥冷无脉，反微喘→**死证**（362条）。气脱于上，胃气已败。若脉暴出者死，脉微续者可生（315条）。关键在于有无胃气。

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## 核心知识体系

### 六经八纲速查表

| 病位 | 阳证（发热恶寒） | 阴证（无热恶寒） |
|------|-----------------|-----------------|
| **表**（体表/肺） | **太阳病**：脉浮、头项强痛、恶寒 | **少阴病**：脉微细、但欲寐 |
| **里**（消化道） | **阳明病**：胃家实、潮热谵语 | **太阴病**：腹满而吐、自利益甚 |
| **半表半里**（胸腹腔间） | **少阳病**：口苦咽干目眩、胸胁苦满 | **厥阴病**：消渴、气上撞心、心中疼热 |

### 胡希恕四大创见

六经来自八纲 → 彻底祛魅经络说
方证是辨证的尖端 → 辨证三层次：六经→八纲→方证
正邪交争 → 症状是机体抗病反应，中医顺应而非对抗
胃气为本 → 保胃气存津液，津液存亡定生死


### 核心辨证公式


### 九大方证鉴别

| 鉴别对 | 方A关键指征 | 方B关键指征 | 核心条文 |
|--------|-----------|-----------|:-------:|
| 桂枝汤/麻黄汤 | 汗出、恶风 | 无汗、身痛 | 13/35 |
| 大青龙/小青龙 | 烦躁、不汗出 | 咳喘、心下有水气 | 38/40 |
| 调胃承气/小承气/大承气 | 烦热无潮热 | 腹满潮热手足汗 | 207-208 |
| 小柴胡/大柴胡 | 胸胁苦满、口苦 | +呕不止、心下急 | 96/103 |
| 四逆汤/通脉四逆汤 | 厥冷下利 | +脉微欲绝、里寒外热 | 323/317 |
| 真武汤/附子汤 | 腹痛小便不利 | 背恶寒、身体痛 | 316/304 |
| 白虎汤/白虎加人参 | 身热汗出 | +大渴 | 176/168 |
| 葛根汤/桂枝加葛根汤 | 无汗 | 有汗 | 31/14 |
| 结胸(大陷胸)/痞(泻心汤) | 心下硬痛 | 但满不痛 | 149 |

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## 数据来源

| 讲稿 | 字符数 | 蒸馏状态 |
|-----|:-----:|:--------:|
| 胡希恕《伤寒论》讲座（中日录音增补版） | ~25万 | ✅ 全量蒸馏（398条） |
| 胡希恕《金匮要略》讲座（中日录音增补版） | ~13万 | ✅ 全量蒸馏（22篇） |
| **合计** | **38万字** | **SKILL.md + 2个modules + 7个references** |

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## 仓库目录结构

huxishu/
├── README.md # 本文件
├── SKILL.md # 主技能文件（含16个诊断公式+9组方证鉴别+速查索引）
├── modules/
│ ├── 01_shanghan.md # 伤寒论398条逐条讲解
│ └── 02_jingui.md # 金匮要略22篇逐篇讲解
└── references/
├── 01-core-philosophy.md # 核心心智模型（六经八纲/方证尖端/正邪交争/胃气为本）
├── 02-decision-heuristics.md # 临床决策启发式（16个公式）
├── 03-expression-dna.md # 表达DNA（胡希恕讲课风格）
├── 04-antipatterns-boundaries.md # 反模式（禁汗禁下/反对五行生克/诚实边界）
├── 05-biography-legacy.md # 生平与学术传承
├── 06-diet-wellness.md # 饮食调理模型（8个公式）
└── 07-dosage-framework.md # 剂量体系+七步条辨法


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## 相关项目

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### [倪海厦skill · 经方中医AI](https://github.com/jangviktor-web/nihaixia)

同一体系下的另一大师视角。倪海厦覆盖全科教学+天纪命理（849医案/71篇内经/345味本草），胡希恕专注临床辨证体系（398条/38万字讲稿/16个诊断公式）。两者互补，相辅相成。

[![GitHub](https://img.shields.io/badge/GitHub-Repo-blue?style=flat-square&logo=github)](https://github.com/jangviktor-web/nihaixia)
| 六经辨证 | 经方速查 | 临床医案 | 天纪命理 |
|:---:|:---:|:---:|:---:|
| 8个诊断公式 | 129条伤寒论 | 849例 | 紫微+易经+风水 |

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## 更新日志

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<summary><b>点击展开</b></summary>

#### v2.0.0 (2026-07-24) — tcm-distiller 重构
- 完全基于tcm-distiller蒸馏框架重构
- **新增7个references文件**：心智模型/决策启发式/表达DNA/反模式/生平/饮食/剂量
- **新增16个六经辨证诊断公式**：辨阴阳/表里/寒热/虚实/表里同病等
- **新增9组方证鉴别速查表**：桂麻/大小青龙/三承气/大小柴胡/四逆辈等
- **新增七步条辨法**：分析伤寒金匮条文的标准化框架
- **新增8个饮食调理模型**：损谷则愈/食复/饮水/偏嗜/病后禁忌等
- **新增剂量换算体系**：一两≈9克+常用药剂量表
- SKILL.md行数大幅扩展，诊断公式+方证鉴别+速查表+索引一站式查询

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## 致谢

- 讲稿来源：胡希恕《伤寒论》与《金匮要略》讲座完整讲稿（中日录音增补版，冯世纶整理）

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## 免责声明

本项目内容仅供中医学习与研究，不替代专业医疗诊断。所有诊疗请务必咨询执业医师。

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